O que é Dor Fantasma?

O que é Dor Fantasma?
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O que é Dor Fantasma?

Saúde ABC

Você sabe o que é Dor Fantasma? Depois que um membro é amputado (completamente ou parcialmente), alguns pacientes têm a sensação de dor no membro que foi cortado, ou seja, exatamente aquele que não está mais lá. Isso é conhecido como dor do membro fantasma. É mais comum em braços e pernas, mas algumas pessoas […]

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Neurologista SP
Neurologista: Dr Willian Rezende

Pesquisas para novas e modernas próteses não para e é alimentada por novos pensamentos, novos materiais, novas tecnologias e novas demandas daqueles que dependem deles

Veteranos da Segunda Guerra Mundial

Veteranos da Segunda Guerra Mundial não existiam com ferimentos.

“Você realmente não vai ver a Coreia ou veteranos do Vietnã com esses ferimentos”, diz Gregory Galeazzi. “Muitos deles apanharam – nos, apenas não sobreviveram. Embora a medicina tenha avançado, a maioria das pessoas que sofrem destas lesões ainda morre no campo de batalha.”

“Mas para alguns”, acrescenta, ” eles são capazes de nos juntar novamente. Enviam-nos para sermos socialmente ativos e regressarmos à força de trabalho.”

Galeazzi, MD 2021, foi um capitão do Exército dos Estados Unidos quando ele se tornou um dos poucos selecionados. Durante uma patrulha de rotina na província afegã de Kandahar, em maio de 2011, uma bomba na beira da estrada explodiu perto de ambas as pernas e quase cortou seu braço direito no ombro. Sem a rápida ação de seus companheiros soldados, que aplicaram torniquetes e apressaram seu líder de pelotão semiconsciente em um medevac, Galeazzi teria morrido.

Em vez disso, após todos os mais de cinquenta procedimentos cirúrgicos e mais centenas de horas de fisioterapia e força de vontade, Galeazzi está completando seu primeiro ano como estudante de medicina na HMS.

Estima-se que 1.800 amputados militares dos EUA retornando para casa de recentes conflitos no Iraque e Afeganistão foram feridos em uma extensão raramente vista antes.

Embora a sofisticação técnica das próteses tenha crescido ao longo dos séculos, os membros artificiais ainda não atingiram as capacidades dos naturais.

Para apoiar o trabalho nesse sentido, o Departamento de assuntos de veteranos e o Departamento de Defesa financiam a maior parte da pesquisa de próteses nos Estados Unidos.

Enquanto Galeazzi frequenta a classe e clínica, cientistas e médicos em toda a comunidade HMS estão promovendo o esforço nacional por engenharia próteses braços e pernas que se comportam mais como as naturais, pioneiras interfaces cérebro-máquina que criam conexões mais intuitivas entre o sistema nervoso e a prótese, e desenvolvendo técnicas cirúrgicas que permitem um controle sem precedentes da prótese e feedback sensorial.

Seu trabalho poderia beneficiar não só veteranos, mas os outros 98 por cento dos dois milhões de Pessoas nos Estados Unidos com perda de membros devido a diabetes, doenças congênitas, câncer e trauma, incluindo acidentes.

Mudança De Perspectiva

À medida que as inovações passam das fases de investigação para a aprovação pela FDA dos Estados Unidos, o menu alargado de opções para amputados está mudando milênios de pensamento clínico.

“Historicamente, a amputação tem sido vista no campo médico como um fracasso”, diz Matthew Carty, um professor associado da HMS de cirurgia no Brigham and Women’s Hospital,

que está empurrando as fronteiras das técnicas de amputação e transplante de membros.

“Precisamos falar sobre isso como um procedimento reconstrutivo e até mesmo uma forma de recuperação de membros. Médicos e pacientes precisam considerar o fato de que a amputação pode ser uma via mais rápida e eficaz para uma melhor função e uma vida melhor.”

“A maior mudança que eu vi nos últimos anos é a compreensão social de que perder um membro não é o fim”, diz David Crandell, um professor assistente de Medicina Física e Reabilitação da HMS no Hospital de reabilitação de Spaulding. Crandell gerenciou o cuidado de quinze pacientes que passaram por amputações após o bombardeio da Maratona de Boston em 2013. “As pessoas aceitam que a tecnologia pode ser parte da solução.”

Em busca do Natural

Devido aos ferimentos no campo de batalha, Galeazzi acabou com duas transfemorais acima do joelho, através das amputações do fêmur. Os médicos salvaram-lhe o braço e fundiram o cotovelo. Ele trabalhou até usar pernas protéticas por algumas horas por dia até que uma série de problemas de saúde e as exigências de estudos pré-médicos descarrilaram seu progresso. Ele perdeu tanta densidade óssea em seus quadris e coluna que fraturou duas vértebras em uma queda no início de 2017.

Agora ele usa uma cadeira de rodas, e está preocupado que a sua atividade física reduzida irá afetar a sua aptidão geral.

“Foi preciso uma quantidade ridícula de energia para mover essas próteses”, diz ele. “Estava a suar, ia do sofá para a casa de banho e voltava.