Neuro News #18 Novidades Epilepsia

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Fluoroquinolona e toxicidade neurológica
A recomendação de não utilização de fluoroquinolona como medicamento de primeira escolha para tratamento de infecções simples e primárias, devido ao risco de eventos adversos
História do facebook, Floxie Hope. Termo Floxed
De 1980 a 2015 foram + de 60.000 relatos oficiais de eventos adversos registrados no FDA e estima-se que apenas 1-10% apenas sejam notificados e foram 6575 mortes confirmadas pela quinolona.
É um dos grupos de antibióticos mais prescritos no mundo e na estatística de 2014, 5% das quinolonas foram prescritas quando não era necessário prescrever antibiótico e 20% foi prescrita em situações nas quais não era o antibiótico adequado ou minimamente indicado para aquela situação. Ou seja pelo menos 25% das prescrições eram erradas
A razão para tal dano é que as mitocôndrias são de origem bacterianas que se mesclaram com células. E cerca de 10% das pessoas carregam uma variante de DNA mitocondrial que é afetado pelas quinolonas. E para dar suporte a essa explicação um estudo mostrou que as pessoas que tiveram sintomas neuropsiquiátricos com as quinolonas e realizaram testes genéticos para a variante genética mitocondrial, 70% tinha essa alteração presente e ela é encontrada normalmente em 9-10% da população geral.

Modelo de predição de eventos adversos com Levetiracetam
Risco associado a eventos adversos psiquiátricos associados ao uso de levetiracetam
De 7400 casos de epilepsia, 1173 receberam levetiracetam e foram acompanhados por 12 anos e 14% apresentaram sintomas psiquiátricos com até 2 anos após inicio do medicamento.
E as seguintes variáveis foram encontradas com respectivos risco relativo Sexo feminino (1,31), isolamento social (1,15), depressão prévia (2,20), ansiedade prévia (1,74) e uso de drogas recreacionais (2,02)
Ou seja o uso de Levetiracetam aumenta o risco global de evento adverso neurológico de 8% até 49% dependendo do número de fatores de risco.

Fonte para vídeo: https://www.nature.com/articles/d41586-018-03267-5
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2720706

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