Neuro News #13 – Sono e Alzheimer, Exame de sangue Alzheimer, subtipos Parkinson

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Neuro News #13 – Sono e Alzheimer, Exame de sangue Alzheimer, subtipos Parkinson

Dormir mal está relacionado com sinais precoces de Alzheimer
Foi correlacionado à diminuição de ondas lentas (sono profundo) com a deposição de Beta-Amiloide no cérebro e acúmulo de proteínas TAU no cérebro, isso em idosos saudáveis com sem sinais clínicos da doença de Alzheimer.
Já sabia-se que pessoas que têm menor tempo de sono total tem maior chance de desenvolver Alzheimer e que os idosos que têm menor quantidade de ondas lentas tem uma progressão mais rápida da doença. Agora sabe-se que idosos saudáveis que tem menor quantidade de sono de ondas lentas tem de maneira inversamente proporcional maior quantidade de proteínas do Alzheimer no cérebro.
A esperança é que seja uma via de mão dupla. Sabemos que é na fase profunda do sono que o sistema imune faz a “limpeza” do cérebro e então seria nesse justo momento que teríamos a maior retirada de proteínas anormais do cérebro. E se proporcionarmos maiores condições de sono profundo em tese teremos maior tempo de “limpeza” do cérebro.

Teste de sangue pode detectar danos de Alzheimer antes dos sintomas
Foram realizados testes do nível sérico (sangue) de neurofilamentos de cadeia leve (Nfcl). Estes neurofilamentos são produtos da degradação de neurônios. Ou seja quando neurônios morrem e são degradados pelo corpo esses neurofilamentos são produzidos.
Então foram coletados Nfcl de várias pessoas sem sintomas de doença de Alzheimer, sendo que um grupo tem genética de desenvolvimento de Alzheimer positiva e outro grupo não tem. Também foram realizados testes de ressonância magnética, PET Scan cerebral, exames do líquor e testes cognitivos como o Mini-mental. Depois de alguns anos os mesmo testes foram repetidos: o de sangue dos neurofilamentos de cadeia leve (Nfcl), a ressonância, o PET, o liquor e o mini-mental.
O grande achado foi que o Nfcl teve uma subida e se correlacionou perfeitamente com sintomas e os demais exames no grupo que tem a genética alterada para Alzheimer e permaneceu normal no grupo que não tem a genética alterada para Alzheimer.

Subtipos de Parkinson Preveem Prognóstico
Estudo realizado com pessoas que doaram o cérebro para o Banco de cérebros de Londres e foi realizado uma coorte retrospectiva. Com isso conseguiram classificar 3 subtipos de doença de Parkinson. O subtipo motor de sintomas leves, o subtipo intermediário e o subtipo maligno.
O subtipo motor leve tem tipicamente o início de doença com pacientes mais jovens, têm praticamente sintomas motores por muito tempo da doença. Respondem bem a levodopa e chegam a utilizar doses maiores de dopaminérgica equivalente. Também tem uma expectativa de vida maior, cerca de 20 anos.
O subtipo maligno tipicamente são mais velhos, com início de doença mais velho, são quase que exclusivamente homens, respondem mal a levodopa, evoluem de maneira mais rápida com sintomas de transtorno de comportamento de sono REM, disautonomia e demência e tipicamente foram erroneamente diagnosticados como parkinsonismos atípico. Eles têm uma expectativa de vida menor, cerca de 9 anos.
O subtipo intermediário ficou intermediário entre ambos em todos aspectos.

Fonte para vídeo:
http://stm.sciencemag.org/content/11/474/eaau6550
https://www.nature.com/articles/s41591-018-0304-3.epdf?referrer_access_token=dJha_R3hqHdpZGiMJVWL4dRgN0jAjWel9jnR3ZoTv0MsTXEvD3uAX69ViQsUnLDuh-dk5ASuI1BxyX5_IVIJbWXzF-kfFmBtMnVJrMbqTiUGqveg5xUZB9IWbV4A-IJVLo4I78GNso8gZEoMPH3brSpQaE9a7_1ti8Daq8jgDk2by1Q7z4NYBnYHAx47GYpA&tracking_referrer=www.medscape.com
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2719823

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