Bacteriúria Assintomática: O que é? Como Combatê-la?

Bacteriúria Assintomática: O que é? Como Combatê-la? A infecção na urina, ou infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso em que as bactérias se encontram nos órgãos pertencentes ao trato urinário ou então na urina. Conversamos com a Infectologista Dra. Keilla Freitas sobre o diagnóstico diferencial entre infecções urinárias e a bacteriúria assintomática, para esclarecer algumas dúvidas que são frequentes no consultório.

Este é um assunto preocupante, pois está diretamente relacionado ao desenvolvimento de superbactérias.

Bacteriúria Assintomática: O que é? Como Combatê-la?

inclui

• Rins,
  • onde a urina é formada,
• Ureter,
• Bexiga e
• Uretra

O trato urinário é uma estrutura em nosso organismo, que inclui rins, onde a urina é formada, ureter, bexiga e uretra. Na maioria das vezes, o trato urinário é uma região estéril, ou seja, não possui micro-organismos. A invasão deste sistema pelos micro-organismos ocorre basicamente por duas vias.

Compreendendo a infecção Urinária

A primeira é a via ascendente, quando a bactéria se encontra fora do organismo e sobe pela uretra até a bexiga, ureter e rins. A infecção também pode ocorrer pela via hematogênica, quando há uma infecção em outra região do corpo, os micro-organismos caem na corrente sanguínea, viajam pelo sangue e chegam nas vias urinárias.

Sintomas de Infecção urinária:

• Dor no Canal da Urina
  • ao Urinar;
• Urinar Várias vezes
  • em poucas quantidades;
• Urgência Miccional;
• Incontinência Urinária;
• Sensação de Peso no baixo ventre;
• Levantar Várias Vezes à noite
  • para urinar;
• Presença de Sangue na Urina;
• Dor lombar, que pode até ser confundido com Dor na Coluna;
• Dor abdominal;
• Febre;
• Calafrios.

Mas é importante saber que o paciente com infecção urinária pode não apresentar nenhum desses sintomas típicos. Portanto, a ausência de sinais de Infecção Urinaria não exclui o diagnóstico.

Quando outras condições são confundidas com Infecção Urinária

Existem outras doenças que podem ser confundidas com a infecção urinária, pela similaridade de sintomas. Entre elas estão Desidratação, Vaginite, Uretrite, Síndrome Inflamatória Pélvica e pedra nos rins. Contudo, a Bacteriúria assintomática é a que mais está preocupando os infectologistas atualmente.

“A detecção de bactérias no exame de cultura de urina nem sempre é uma Infecção Urinária. A urina, assim que formada pelos rins, é estéril, mas sua composição química pode ser um bom meio para o crescimento das bactérias que chegam até ela”, diz a Infectologista Dra. Keilla Freitas.

“A detecção de bactérias no exame de cultura de urina nem sempre é uma Infecção Urinária. A urina, assim que formada pelos rins, é estéril, mas sua composição química pode ser um bom meio para o crescimento das bactérias que chegam até ela”, diz a Infectologista Dra. Keilla Freitas.

Pode haver presença de bactéria no exame de cultura de urina pelos seguintes motivos: Contaminação da amostra, Bacteriúria assintomática; Infecção do trato urinário (ITU), ou Infecção Urinária.

Bacteriúria Assintomática

A Bacteriúria assintomática é, basicamente, a presença de bactérias na urina sem que o paciente apresente sinais ou sintomas de infecção. Precisamos considerar que as bactérias encontradas em bacteriúrias assintomáticas são cepas menos patogênicas, podem ficar muito tempo sem produzir infecção e acabam funcionando como protetoras contra infecções por microrganismo mais invasivos.

Portanto, a bacteriúria assintomática não deve ser tratada, na maioria dos casos. Somente em algumas situações, avaliadas pelo infectologista, o tratamento com antibióticos pode ser realizado. Veja aqui quais são essas situações.

Quando tratamos essa condição com antibióticos, estamos colaborando para o desenvolvimento de bactérias resistentes a este medicamento.

“As bactérias, principalmente as gram negativas, possuem a habilidade de passar a resistência desenvolvida a uma substância, não apenas aos seus descendentes, mas também para outras bactérias próximas. Por este motivo, não estamos conseguindo desenvolver novos antibióticos tão rápido quanto as bactérias conseguem desenvolver mecanismos de resistência”,

explica a Infectologista Dra Keilla Freitas.

O que significa bacteriúria assintomática?

Bacteriúria assintomática é definida como o isolamento de uma contagem específica de espécimes bacterianos na urina de um indivíduo sem sinais ou sintomas de infecção do trato urinário. A piúria pode ser associada à ba.

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[tab title=”O que é uma Bacteriuria?” id=””]O que é uma Bacteriuria?
Bacteriúria é um termo médico para a presença de bactérias em uma cultura de urina não ocasionada por contaminação durante a coleta. Quando associada a sintomas, como ardor ao urinar (disúria), aumento da frequência de micção (poliúria) e febre, indica uma infecção bacteriana do trato urinário.
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[tab title=”O que causa a Bacteriuria?” id=””]O que causa a Bacteriuria?

Algumas pessoas, especialmente mulheres, podem apresentar bactérias no trato urinário e não desenvolverem infecção urinária, chamadas de bacteriúria assintomática. As principais causas são a relação sexual e as bactérias do trato gastrointestinal, que migram por via ascendente da região perineal até a bexiga.[/tab]
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• O que é uma Bacteriuria?
  • Bacteriúria é um termo médico para a presença de bactérias em uma cultura de urina não ocasionada por contaminação durante a coleta. Quando associada a sintomas, como ardor ao urinar (disúria), aumento da frequência de micção (poliúria) e febre, indica uma infecção bacteriana do trato urinário.
• O que causa a Bacteriuria?
  • Algumas pessoas, especialmente mulheres, podem apresentar bactérias no trato urinário e não desenvolverem infecção urinária, chamadas de bacteriúria assintomática. As principais causas são a relação sexual e as bactérias do trato gastrointestinal, que migram por via ascendente da região perineal até a bexiga.
• O que significa presença de nitrito na urina?
  • O resultado nitrito positivo indica que na urina foram identificadas bactérias capazes de converter nitrato em nitrito, sendo indicativo de uma infecção urinária, que deve ser tratada com antibióticos caso existam sintomas associados, como por exemplo o Ciprofloxacino.
• Quais os sintomas de bactéria na urina?
  • Nem sempre uma pessoa com infecção urinária apresenta sintomas, mas quando surgem, os mais comuns são:
    • Ardência forte ao urinar.
    • Forte necessidade de urinar, mesmo tendo acabado de voltar do banheiro.
    • Urina escura.
    • Urina acompanhada de sangue.
    • Urina com cheiro muito forte.
    • Dor pélvica.
    • Dor no reto.
• O que é Bacteriuria e ou Leucocituria?
  • Leucócitos altos na urina (leucocitúria) pode ter várias causas, sendo a mais comum delas a infecção do trato urinário. Pode ou não cursar com sintomas, inclusive quando não há sintomas, é chamada de bacteriúria assintomática.

Diagnostico da Bacteriúria Assintomática

Bacteriúria assintomática é definida como o isolamento de uma contagem específica de espécimes bacterianos na urina de um indivíduo sem sinais ou sintomas de infecção do trato urinário. A piúria pode ser associada à bacteriúria assintomática, mas não deve indicar o tratamento com antibioticoterapia.

O que é ?

Quando um número significativo de bactérias aparece na urina, isso é chamado de “bacteriúria”. Encontrar bactérias na urina pode significar que há uma infecção em algum lugar do trato urinário. O trato urinário é o sistema que inclui:

• Os rins, que produzem urina
• Os ureteres – tubos finos que ligam os rins à bexiga
• A bexiga, onde a urina pode ser armazenada
• A uretra – o caminho final para mover a urina da bexiga para fora do corpo.

Na bacteriúria assintomática, um grande número de bactérias está presente na urina. No entanto, a pessoa não apresenta sintomas de infecção do trato urinário (meios assintomáticos sem sintomas). Não está claro por que as bactérias não causam sintomas. Pode ser que a bacteriúria assintomática seja causada por bactérias mais fracas (menos “virulentas”). A condição nem sempre precisa ser tratada.

A bacteriúria assintomática é mais comum em:

• Mulheres com mais Idade,
• Pessoas com Diabetes
• Pessoas com Cateteres da Bexiga.

Sintomas

Bacteriúria assintomática não causa sintomas.

Mais Informações na Internet

• Asymptomatic Bacteriuria – What is it? Harvard Health
• Inappropriate Management of Asymptomatic Patients With Positive Urine Cultures: A Systematic Review and Meta-analysis (PDF)
• Fundação Nacional do Rim