Olhos Doridos: Relatado como o sintoma ocular significativo COVID-19

“Olhos doridos” relatado como o sintoma ocular mais significativo da COVID-19: O sintoma ocular mais significativo experimentado por aqueles que sofrem da doença coronavírus 2019 (COVID-19) foi a dor de olhos, de acordo com novas pesquisas publicadas na BMJ Open Ophthalmology.

Olhos Doridos

O sintoma ocular mais significativo experimentado por aqueles que sofrem da doença coronavírus 2019 (COVID-19) foi olhos doloridos, de acordo com nova pesquisa publicada na BMJ Open Ophthalmology.

Embora a COVID-19 seja principalmente uma doença respiratória, com os sintomas mais comuns sendo tosse contínua e alta temperatura, pesquisas anteriores mostraram que manifestações oculares podem se apresentar em alguns indivíduos com a doença. Um estudo realizado na China descobriu que entre as crianças diagnosticadas com a COVID-19, os sintomas oculares mais comuns incluíam corrimento conjuntival, fricção ocular e congestão conjuntival.

Olhos Doridos: Relatado como o sintoma ocular significativo COVID-19
Olhos Doridos: Relatado como o sintoma ocular significativo COVID-19

O tipo, freqüência e transmissão ocular do vírus não deve ser ignorado, especialmente porque o olho foi reconhecido como um dos órgãos através dos quais o vírus poderia entrar no corpo

A conjuntivite (olho rosa) também é um sintoma menos comum da COVID-19, mas está incluída na lista de sintomas da Organização Mundial da Saúde. Apesar da maior prevalência de resultados mais ameaçadores, “O tipo, freqüência e transmissão ocular do vírus não deve ser ignorado, especialmente porque o olho foi reconhecido como um dos órgãos através dos quais o vírus poderia entrar no corpo”, escreveram os pesquisadores.

Além disso, atualmente não há estudos que tenham determinado de forma conclusiva o mecanismo através do SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, infecta a conjuntiva. De acordo com os autores, os sintomas oculares estão presentes entre 4% a 31% das pessoas com COVID-19, mas podem ser subnotificados, pois geralmente não são graves.

Sintomas Oculares

Para entender melhor quais sintomas oculares são mais freqüentemente relatados, como estes sintomas se comparam com outros sintomas da COVID-19, e quanto tempo duram, os pesquisadores desenvolveram e disseminaram um questionário online.

A maioria das perguntas foi adaptada do Índice de Doença Ocular da Superfície (OSDI) e do Questionário de Avaliação dos Olhos de Salisbury (SEEQ) que foram usados em outros estudos da COVID-19. Os pesquisadores coletaram dados online anônimos entre 16 de abril e 20 de julho de 2020 de um total de 83 participantes com mais de 18 anos de idade. Todos os participantes haviam testado positivo para a COVID-19, como confirmado por um provedor de saúde, e a maioria (65%) era do sexo feminino.

Os dados mostraram:

    • Os sintomas mais relatados da COVID-19 foram
      • Tosse Seca (66%),
      • Febre (76%),
      • Fadiga (90%) e
      • Perda do olfato/
        • Perda do Gosto (70%).
  • Os 3 sintomas oculares mais comuns foram fotofobia (18%), olhos doloridos (16%) e olhos irritados (17%).
  • A freqüência de olhos doloridos foi significativamente maior (P = .002) durante o estado COVID-19 (16%) em comparação com o estado pré-COVID-19 (5%).
  • 81% dos participantes relataram ter sofrido sintomas oculares dentro de 2 semanas de outros sintomas da COVID-19, e 80% relataram ter durado menos de 2 semanas.
  • Não houve diferença significativa na duração dos sintomas oculares e dos outros sintomas da COVID-19 (P = .147).
  • Não houve efeito significativo de diferentes grupos etários sobre os sintomas oculares (P <,05), ou diferença significativa entre homens e mulheres (P >,05)
Vista Cansada no Coronavírus
Vista Cansada no Coronavírus

“Embora seja importante que os sintomas oculares sejam incluídos na lista de possíveis sintomas da COVID-19, argumentamos que olhos doloridos devem substituir a ‘conjuntivite’, pois é importante diferenciar dos sintomas de outros tipos de infecções, tais como infecções bacterianas, que se manifestam como corrimento mucoso ou olhos arenosos”, escreveram os autores.

Embora seja importante que os sintomas oculares sejam incluídos na lista de possíveis sintomas da COVID-19, argumentamos que olhos doloridos devem substituir a ‘conjuntivite’, pois é importante diferenciar dos sintomas de outros tipos de infecções, tais como infecções bacterianas, que se manifestam como corrimento mucoso ou olhos arenosos

Além disso, os dados “concordam com o fato de que tem havido um aumento de ‘olhos doloridos‘ como um termo de pesquisa de tendência crescente no Google nos últimos 10 meses”.

Estudos futuros devem investigar se o SARS-CoV-2 pode infectar diretamente a conjuntiva e resultar em sintomas oculares. Os pesquisadores também fazem a hipótese de que a córnea pode ser o local da infecção. “Nas células-tronco da córnea limbal de participantes humanos saudáveis e na córnea murina, foi identificada a expressão elevada do mRNA da ACE2 [enzima conversora da angiotensina 2] e do TMPRSS2, sugerindo que o SARS-CoV-2 pode infectar a superfície ocular através da córnea usando o mecanismo tradicional de entrada celular mediado pelo ACE2-TMPRSS2”. Este tipo de infecção também pode permitir a propagação do vírus através do nariz, pulmões, corrente sanguínea e sistema nervoso.

Nas células-tronco da córnea limbal de participantes humanos saudáveis e na córnea murina, foi identificada a expressão elevada do mRNA da ACE2 [enzima conversora da angiotensina 2] e do TMPRSS2, sugerindo que o SARS-CoV-2 pode infectar a superfície ocular através da córnea usando o mecanismo tradicional de entrada celular mediado pelo ACE2-TMPRSS2

No estudo atual, os pesquisadores não coletaram dados sobre doenças oculares anteriores ou sobre a perda de visão auto-relatada, marcando potencialmente uma limitação. Como o estudo foi conduzido on-line, as respostas podem ter sido tendenciosas para os pacientes alfabetizados digitalmente. Estudos adicionais orientados a incluir pacientes mais velhos com manifestações oculares COVID-19 são, portanto, justificados.

Referência

Pardhan S, Vaughan M, Zhang J, Smith L, e Chichger H. Olhos doridos como os sintomas oculares mais significativos experimentados por pessoas com COVID-19: uma comparação entre os estados pré-COVID-19 e durante a COVID-19. BMJ Open Ophthalmol. Publicado online em 30 de novembro de 2020. doi:10.1136/bmjjophth-2020-000632

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