Ácido Retinóico – A Pílula do Rejuvenescimento?

Ácido Retinóico – A Pílula do Rejuvenescimento? O ácido retinóico, também conhecido como tretinoína, é um membro da família de compostos do retinol (vitamina A). Estes são conhecidos coletivamente como retinóides e são agentes antienvelhecimento bem conhecidos. O mais notável dos retinóides é a tretinoína, amplamente reconhecida como um tratamento antienvelhecimento confiável para o fotoenvelhecimento e o envelhecimento intrínseco da pele desde a década de 1980.

Ácido Retinóico

Neste artigo, saiba mais sobre o uso deste princípio ativo e suas indicações.

O Ácido Retinóico no Tratamento do Envelhecimento da Pele

Há uma abundância de pesquisas científicas apoiando os benefícios antienvelhecimento do ácido retinóico para a pele, como um agente antienvelhecimento comprovado para a pele fotodanificada. Melhorias nas linhas finas, rugas, espessura da epiderme, hiperpigmentação e textura da pele também já foram observadas. Além disso, esses efeitos continuam a melhorar com períodos prolongados de uso, apesar de cessarem com a descontinuação do tratamento.

O Processo de Envelhecimento da Pele

O envelhecimento da pele é um processo biológico que consiste em dois tipos. Enquanto o envelhecimento intrínseco ou cronológico é um processo inevitável, o fotoenvelhecimento envolve o envelhecimento prematuro da pele que ocorre devido à exposição cumulativa à radiação ultravioleta. Cronologia e fotoenvelhecimento apresentam manifestações clinicamente diferenciadas.

Vários retinóides naturais e sintéticos têm sido explorados para o tratamento do envelhecimento e muitos deles mostraram melhora histológica e clínica, mas a maioria dos estudos foi realizada em pacientes com pele fotoenvelhecida. Entre os retinóides, a tretinoína é possivelmente o mais potente e certamente o retinóide mais amplamente investigado para a terapia do fotoenvelhecimento.

• Envelhecimento Intrínseco / Cronológico
  • Envelhecimento intrínseco / cronológico é definido por fatores clínicos, histológicos e fisiológicos que ocorrem na pele protegida do sol, afetando a taxa de renovação epidérmica, depuração de substâncias químicas da derme, espessura dérmica e termorregulação, taxa de epitelização após ferimento, proteção mecânica, percepção sensorial, produção de suor e sebo, capacidade de síntese de vitamina D e reatividade vascular. Clinicamente, a pele intrinsecamente envelhecida é atrófica, o que pode resultar em proeminência da vasculatura e perda de elasticidade.

• Fotoenvelhecimento
  • O fotoenvelhecimento consiste no envelhecimento prematuro por danos devido à exposição crônica da pele à luz UV. Clinicamente, a pele fica grossa; a epiderme se espessa inicialmente e depois se afina, há frouxidão, aparência de rugas e hiperpigmentação irregular. Os poros da pele são maiores, com tendência a desenvolver materiais nodulares, como cistos e comedões.
• Efeitos do Ácido Retinóico
  • Como a tretinoína é um ácido, seu uso pode causar irritação da pele. Embora este efeito tenha diminuído com a continuação do tratamento, ainda é um fator que leva algumas pessoas a descontinuar o tratamento com tretinoína. Entretanto, estudos já demonstraram que o tratamento com baixa concentração de creme de tretinoína (0,025-0,1%) pode proporcionar benefícios antienvelhecimento semelhantes à pele fotoenvelhecida, com menos irritação. Por este motivo, o creme de tretinoína a 0,02% é agora reconhecido pelo FDA dos EUA para o tratamento do fotoenvelhecimento da pele.

Além disso, o Creme de Tretinoína demonstrou proporcionar benefícios antienvelhecimento ainda maiores à pele envelhecida cronologicamente do que à pele fotodanificada.

Acima de tudo, também é importante notar que as mudanças mais notáveis ​​de anti envelhecimento vêm do tratamento com creme de tretinoína por períodos que se estendem por seis meses de tratamento. Melhora no nível dérmico da pele com formação de novas fibras de colágeno e redução de material microfibrilar degenerado foi observada após períodos de tratamento superiores a 6 meses.

Ácido Retinóico no Tratamento da Acne

O ácido retinóico e outros compostos retinóides auxiliam no tratamento da acne, desobstruindo os poros da pele. Além de agir contra comedões e microcomedões, o ácido retinóico tem demonstrado efeitos antiinflamatórios diretos no tratamento da acne. O ácido retinóico ou tretinoína também já é aprovado para o tratamento da acne nos EUA.

É importante considerar que o ácido retinóico é considerado um ingrediente de alto risco para uso na pele e restrito a formulações com baixas concentrações. Converse com o seu dermatologista de confiança sobre a indicação deste ativo para a sua pele.

Os Retinóides realmente Reduzem as Rugas?

Drogas tópicas à base de vitamina A chamadas Retinóides – os compostos anti-envelhecimento mais utilizados e mais estudados – podem reduzir as linhas finas e rugas. Tretinoína, sob a marca Retin-A, foi o primeiro retinoide. Foi usado como tratamento de acne nos anos 70, mas os pesquisadores descobriram mais tarde que ele também desbotou manchas de queratose actínica, evitou a pigmentação e acelerou a rotação das células superficiais da pele.

Os retinóides reduzem linhas finas e rugas, aumentando a produção de colágeno. Eles também estimulam a produção de novos vasos sanguíneos na pele, o que melhora a cor da pele. Os benefícios adicionais incluem o desbotamento das manchas de idade e amolecimento das manchas ásperas da pele. Entretanto, são necessários de três a seis meses de uso regular antes que as melhorias nas rugas sejam visíveis – e os melhores resultados levam de seis a 12 meses.

Como os retinóides podem causar secura e irritação na pele, os médicos muitas vezes recomendam usá-los apenas dia sim, dia não, no início, e depois trabalhar gradualmente até as aplicações noturnas. Use um protetor solar durante o dia, pois os retinóides aumentam a sensibilidade da pele à luz solar. Esses retinóides devem ser usados continuamente para manter seus benefícios.

Tretinoína (Retin-A, genérico), tazaroteno (Avage, Tazorac), e adapaleno (Differin) são retinoides de prescrição. O adapaleno também está disponível no balcão (em uma formulação de 0,1% versus a versão com prescrição de 0,3%). Outros retinoides estão sendo submetidos a ensaios clínicos.

Além disso, vários produtos de venda livre contendo retinóides, como o retinol, estão disponíveis. Por não serem tão fortes (e, portanto, menos irritantes), não são tão eficazes na redução de rugas como a tretinoína; mas melhoram a aparência da pele fotoenvelhecida. A tretinoína pode ser usada com ácidos alfa hidroxiácidos (AHAs) para efeitos adicionais de suavização da pele.

Mais Informações sobre o Ácido Retinóico

• Do retinoids really reduce wrinkles?
• Retinoids in myelopoiesis
• Dr. Damsky uses a wide variety of treatment modalities including retinoids including isotretinoin, phototherapy, systemic immunomodulatory agents, “biologic” agents to treat psoriasis, atopic dermatitis, and other disorders, and Janus kinase (JAK) inhibitors.