Dor de Cabeça ou Dor na Cabeça: Esta abordagem sobre as Cefaleias Secundárias tem como principal função a Orientar o Público Leigo uma Recomendação diante de uma queixa específica de “Dor de Cabeça”.
O que é Dor de Cabeça?
Ver conteúdo do artigo
- O que é Dor de Cabeça?
- Estresse e a Dor na Cabeça
- Dormir Mal e a Dor de Cabeça
- Alimentação e a Dor de Cabeça
- Sinusite – O que é Sinusite?
- Pular Refeições e o Jejum
- Cuidados para as Dores de Cabeça
- Perigo da Dor de Cabeça
- Faça Refeições Leves e Hidrate-se
- Medicamentos de Dor de cabeça

Levando em consideração a elevada frequência com que remete os pacientes a procurarem atendimento nos ambulatórios, consultórios, Unidades Básicas de Saúde e Unidades de Emergências.
Dor na Cabeça é a Dor que pode se apresentar em qualquer ponto da Cabeça. Normalmente as dores de cabeça não são abrigadas a ocorrer de apenas em um dos lados ou obrigatoriamente em ambos os lados da cabeça.
Podem ou não acontecer de forma isoladas em determinada localização.
Pode vir propagada ao redor da Cabeça, também por ser de um ponto ou a outro. Ter ou não a característica latejante ou até mesmo provocar uma sensação de dor surda.
As dores de cabeça podem aparecer gradualmente ou de repente, e podem durar menos de uma hora ou durante vários dias. Pelo menos 63 (sessenta e três) milhões de brasileiros de todas as idades sofrem com Dores de Cabeça frequentes. A dor de cabeça ou cefaleia, seu nome científico, é a queixa de maior frequência nos Pronto Socorros, UPA do Brasil.
A Universidade de Harvard em Cambridge, Boston nos Estados Unidos, constatou por meio de diversas pesquisas. A dor de Cabeça é hoje considerada a quinta condição de saúde mais frequente entre a população.
Ficando pouco atrás apenas:
- Ansiedade,
- Estresse,
- Dor nas Costas e
- Alergia Respiratória.
Tipos de Dor que acontece na Cabeça
Levando em conta os mais variados tipos existentes de Dor de Cabeça. São catalogados 200 (duzentos) tipos de derivações dela, a Dor de Cabeça. Descrever os sintomas, e exemplificar a de dor de cabeça é o melhor meio de auxiliar o seu médico a determinar a causa e o tratamento adequado.
Muito embora a grande maioria das Dores de Cabeça não é resultado de uma Doença Grave, porém algumas vezes pode até resultar de uma condição com risco de vida que requer cuidados de Emergência.
Dores de Cabeça tem geralmente sua Classificação por Causa
Cefaleias Primárias
Uma dor de cabeça primária é causada por problemas com hiperatividade ou a partir de estruturas sensíveis à dor em sua cabeça. A cefaleia primária não é um sintoma de uma doença subjacente – ou seja, a dor é o mal por si só. Entre os gatilhos para cefaleias primárias estão atividade química cerebral alterada e os nervos ou vasos sanguíneos de seu crânio contraídos ou os músculos da cabeça e pescoço contraídos. A dor de cabeça também pode ser causada por uma combinação desses fatores. Algumas pessoas podem carregar genes que os tornam mais propensos a desenvolver essas dores de cabeça.
Cefaleias Primárias mais Comuns são:
- Cefaleia em salvas
- Enxaqueca e Enxaqueca com Aura
- Cefaleia Tensional.
Há outros padrões de dor de cabeça que são geralmente considerados primários, mas são menos comuns. Essas têm características distintas, como uma duração incomum ou dor associada a uma determinada atividade. Embora essas dores de cabeça sejam geralmente consideradas primárias, cada um delas pode ser um sintoma de uma doença subjacente.
Essas Dores de Cabeça Incluem:
- Cefaleia Diária e Crônica
- Dor de Cabeça Associada à Tosse
- Associada ao Exercício Dor de Cabeça, associada ao Exercício
- Sexo, Dor de Cabeça associada ao Sexo.
- Cefaleias secundárias
Uma dor de cabeça secundária é um sintoma de uma doença. Existem diversas condições que podem causar dor de cabeça, a depender da gravidade do problema.
Cefaleias Secundárias Incluem
Posições normalmente afetadas pela Dor
- Sinusite Aguda
- Coágulo de Sangue
- Trombose Venosa
- dentro do cérebro
- Trombose Venosa
- Aneurisma Cerebral
- Cérebro com malformação arteriovenosa ou uma
- Formação anormal de vasos sanguíneos do cérebro
- Tumor Cerebral
- Intoxicação por Monóxido de Carbono
- Síndrome de Arnold-Chiari
- malformação Rara e Congênita do Sistema Nervoso Central)
- Concussão
- Desidratação
- Problemas Dentários
- de ordem odontológica
- Otite
- Encefalite
- Arterite
- Inflamação do Revestimento das Artérias
- Glaucoma
- Ressaca
- Gripe
- Rupturas de vasos sanguíneos no Cérebro
- Medicamentos para o Tratamento de Outras Doenças
- Meningite
- Uso Excessivo de Medicação para aliviar a Dor
- Ataques de Pânico
- Síndrome Pós-Concussão
- Pressão na Cabeça por Conta de
- Chapéus Apertados,
- Capacetes ou
- Óculos de Proteção
- Aumento da Pressão no Interior do Crânio
- Toxoplasmose
- Neuralgia do Trigêmeo.
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Tipos Específicos de Cefaleias Secundárias Incluem:
Dor de Cabeça por Ingestão de Líquidos ou Sólidos muito Gelados!
- Ingestão de Gelados
- Líquidos
- Dor de Cabeça por Ingestão de Líquidos ou
- Sólidos muito Gelados
- Líquidos
Essa Dor que é totalmente causada por baixos níveis de líquido cefalorraquidiano, possivelmente o resultado de trauma, Punção Lombar ou Anestesia Raqui.
Causas
Podemos sitar diversos casos existentes como alguns gatilhos para a dor chata aparecer.
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Conheça as causas mais comuns:
Estresse e a Dor na Cabeça
Sabe-se que o estresse libera doses dos hormônios adrenalina e cortisol, responsáveis por um aumento da frequência cardíaca.
Isso pode causar dor por conta de uma vasoconstrição dos vasos que irrigam a cabeça. A rotina estressante e a pressão da chefia podem ser a causa das dores constantes. A pressão, as cobranças e o medo de perder um cargo cobiçado geram mais estresse.
Calor em Demasia e a Dor de Cabeça
Um estudo realizado com sete mil pacientes do Centro Médico Beth Israel Deaconess, nos Estados Unidos, descobriu que a incidência de dores na cabeça causadas por enxaqueca, tensão ou outras causas aumenta cerca de 7,5% para cada 5°C a mais na temperatura. Além do calor, outros fatores ambientais como pressão, umidade e poluição do ar influenciam no aparecimento das dores. Isso ocorre porque o calor, ao facilitar a desidratação, desequilibra o processo de entrada e saída de sódio e potássio das células, causando um distúrbio metabólico que facilita a cefaleia.
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Dormir Mal e a Dor de Cabeça
Dormir mal faz com que a quantidade do hormônio melatonina diminua. Esse hormônio ajuda a evitar o a dor, especialmente a enxaqueca, ao favorecer a síntese de analgésicos naturais. Além disso, quem dorme mal tende a sofrer mais com estresse.
As dores mais comuns são a Tensional, que é como um aperto constante em toda a cabeça e comumente causada pelo estresse; a Enxaqueca, que chega a causar náuseas e intolerância à luz e ao barulho e pode ser causada pela alimentação; a Dor de fome, que é insistente e causada por pular refeições; e a Dor no olho
Alimentação e a Dor de Cabeça
Se você tem enxaqueca, sofre de dores na cabeça facilmente, ou está com aquela dorzinha chata, evite os seguintes alimentos:
- Chocolate,
- Café e
- Chás Pretos,
- Alimentos Embutidos,
- Queijos demasiadamente Amarelos,
- Consumo de Álcool,
- Frutas Cítricas,
- Molho Shoyo,
- Cebola,
- Alho e
- Sorvete.
Esses alimentos possuem substâncias que podem disparar o gatilho da dor. No caso do sorvete, há uma contração dos vasos, através da sensação de frio que o palato sofre. É como se o organismo estivesse dando um alerta para a diminuição repentina da temperatura.
Sinusite – O que é Sinusite?
Sinusite é uma inflamação da mucosa dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.
O nome mais utilizado para esse problema é rinossinusite, pois o processo inflamatório atinge tanto a mucosa dos seios da face como a mucosa nasal.
Tipos de Sinusite
Existem dois tipos de sinusite. A sinusite pode ser:
- Sinusite Aguda
- Sinusite Aguda (CID 10 – J01) acontece quando os sintomas estão presentes por um período inferior a 12 semanas.
- Sinusite Crônica
- Sinusite Crônica (CID 10 – J32) acontece quando o inchaço e a inflamação dos seios nasais estão presentes por mais de 12 semanas.
Causas da Sinusite
A sinusite tanto pode ser causada por agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus, quanto por fatores alérgicos. Poeira, choque térmico e cheiros ativos são listados como desencadeadores da rinopatia alérgica.
Exposição a determinados agentes químicos e alterações na anatomia nasal ou dos seios da face fazem parte do outro grupo de responsáveis pela sinusite. Há ainda, casos mais raros que levam à sinusite, como a presença de um tumor.
Fatores de risco para a Sinusite
As causas mais comuns de sinusite crônica incluem:
- Pólipos Nasais
- Crescimentos de tecido na área que podem bloquear as passagens nasais ou seios
- Reações Alérgicas:
- A sinusite pode ser causada pela exposição do paciente à substância transportada pelo ar, como
- Ácaros e
- Poeira,
- Poluição,
- pólen,
- mofo,
- pelos de animais,
- fumaça de cigarro e
- partículas de insetos.
- Substâncias químicas como tinta, desinfetantes e produtos de limpeza também podem desencadear o quadro
- Ácaros e
- Alergias
- Outras doenças alérgicas, como rinite e asma, podem favorecer um quadro de sinusite. A inflamação que ocorre com as alergias podem bloquear seus seios nasais
- Desvio de septo nasal
- Quando a parede entre as narinas não está alinhada, pode haver restrição ou bloqueio das passagens no seio nasal
- Trauma na face
- Um osso facial fraturado ou quebrado pode causar obstrução das vias nasais
- Doenças que afetam a imunidade
- Complicações de fibrose cística,
- Refluxo gastroesofágico,
- HIV e
- AIDS e
- outras doenças relacionadas com o sistema imunológico podem resultar na obstrução nasal
- Infecções Respiratórias
- Gripe,
- Resfriado e
- Outras doenças do trato respiratório podem inflamar e engrossar as membranas sinusais, bloqueando a drenagem de muco e criando condições favoráveis para o crescimento de bactérias. Essas infecções podem ser virais, bacterianas ou por fungos
- Células do sistema imunológico: em certas condições de saúde, as células do sistema imunológico chamadas eosinófilos pode causar inflamação dos seios
- Doenças que impedem que os cílios dos seios nasais se movam adequadamente, como a síndrome de Kartagener ou a síndrome dos cílios imóveis
- Alterações de altitude
- Voar ou
- Mergulhar
- Tabagismo
- Infecções Odontológicas que causem obstrução dos seios nasais.
- A sinusite pode ser causada pela exposição do paciente à substância transportada pelo ar, como
Pular Refeições e o Jejum
Ficar muito tempo sem comer pode causar hipoglicemia, ou seja, uma baixa nos níveis de açúcar no sangue. Essa baixa pode estimular indiretamente a liberação de adrenalina, que provoca a vasoconstrição, causando dor.
Postura Incorreta
A má postura pode causar uma dor conhecida como cefaleia tensional. Os nervos da coluna acabam ficando comprimidos com a posição incorreta e a dor é irradiada para a cabeça. Além disso, no caso das dores crônicas, a causa pode ser uma hérnia de disco, cervical, bico de papagaio e osteoporose. Cirurgião de Coluna é recomendado?
Esforço Exagerado
Depois da academia e até do sexo, muita gente sente uma leve dor incômoda que, no caso de quem tem enxaqueca, pode ser até uma dor mais intensa. Existe uma causa conhecida pelos médicos como cefaleia pós-esforço. No entanto, essa dor de cabeça também pode ser indício de algo mais sério, como um aneurisma. O efeito também pode ser inverso – ou seja, o sedentarismo pode aumentar o risco de enxaqueca, uma vez que a prática de exercício regular, sem exagero, ajuda na vasodilatação, reduzindo os episódios de dor de cabeça.
Cheiros Fortes
Não se conhece a fundo a relação entre alguns cheiros e a dor de cabeça, mas existem odores desencadeantes da cefaleia. Perfumes fortes, gasolina, solventes e cheiro de cigarro, quando em uma exposição prolongada, facilitam o aparecimento da dor de cabeça.
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Buscando Ajuda Médica
A dor de cabeça pode ser um sintoma de uma condição séria, tal como um AVC, meningite ou encefalite. Vá a um pronto-socorro ou ligue para a emergência se você estiver sentindo a pior dor de cabeça de sua vida, uma dor de cabeça súbita e grave ou uma dor de cabeça acompanhada por:
- Confusão ou
- Dificuldade para Entender a Fala
- Desmaio
- Febre alta,
- maior do 39 a 40 graus
- Dormência,
- Fraqueza ou
- Paralisia de um lado do seu corpo
- Torcicolo
- Dificuldade para Enxergar
- Problemas na Fala
- Dificuldade para Andar
- Náuseas ou
- Vômitos
- se não claramente relacionada com a
- Gripe ou
- uma Ressaca.
- se não claramente relacionada com a
- Vômitos
De acordo com a neurologista e neuropediatra, Thaís Villa, pessoas que sofrem com dores de cabeça, principalmente a enxaquecas, já costumam a apresentar crises em razão da exposição ao sol ou qualquer luminosidade excessiva, ou por causa das variações bruscas de temperatura.
Consulte um Médico (de preferência um Especialista Neurologista) se sentir uma Dor de Cabeça que:
-
- Ocorre com mais Frequência do que o habitual
- É mais grave do que o habitual
- Piorar ou não melhorar com o uso adequado de analgésicos
- Impedi-lo de trabalhar, dormir ou participar de atividades normais
- For a primeira dor de cabeça que você teve na vida, mesmo que você tenha dores com frequência
- Sua Dor Vier Repentinamente
- Também se a Sua dor piorar ao longo de um período de 24 horas
- Se essa Dor Ocorre por conta de uma lesão. Na cabeça
- Você tem mais de 50 (cinquenta) anos e suas dores de cabeça acabaram de começar, especialmente se também tem problemas de visão e dor ao mastigar
- Você tem câncer e desenvolveu uma nova dor. Focalizadas na Cabeça.
Gostaria de encontrar opções de tratamento que lhe permitem controlá-la melhor.
Veja o Vídeo do Médico Especialista em Neurologia focada para a Dor, veja aqui
Dor no Topo da Cabeça ou no Alto da Cabeça
Dor de cabeça no Topo da Cabeça ou no Alto da Cabeça: Existem muitas causas para dor de cabeça, assim como podemos acompanhar aqui no Artigo. Porém essa não é uma localização específica ou típica de nenhum tipo de causa, infelizmente.
O Médico Neurologista é capaz de, por meio da anamnese (entrevista), direcionar melhor para algum diagnóstico específico. Nossa recomendação é: Inicie um diário da dor (anote os dias que você tem a dor, se você relaciona com alguma coisa que tenha feito – jejum, olhar para telas prolongadamente, comer determinados alimentos, stress,.., se necessitou de analgésico, se melhorou após, se tinha náuseas associada) e marque uma consulta com neurologista.
Cuidados para as Dores de Cabeça
- Faça um Diário da Dor
- Acompanhe a dor com um calendário para não se esquecer
- Manter este Diário da Dor em dia e sempre atualizado colabora muito com a possibilidade de se encontrar a origem ou o que desencadeia seus sintomas.
Dessa forma, você conseguirá encontrar algum hábito ou possível causa para o sintoma e então conseguir evitar.
Quando uma Dor de Cabeça ocorre, escreva:
- Dia e Horário em que a Dor de fato Começou,
- O que você comeu nas últimas 24 horas
- Quanto Dormiu na Noite Anterior
- Horas que foi Deitar,
- Horas que Levantou,
- se alguma coisa aconteceu durante a noite,
- Noite de Sono
- tranquila ou
- não.
- O que estava fazendo e no que pensava logo antes de a dor de cabeça começar
- Qualquer estresse em sua vida
- Quanto Tempo a Dor de Cabeça teve ao todo ou a duração total da dor.
- O que você fez para a dor de cabeça parar.
Depois de um tempo, você pode começar a ver um padrão.
Perigo da Dor de Cabeça
Tomando remédios para Dor de Cabeça em casa
Enxaquecas podem responder a medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou a medicamentos para enxaqueca que tenham uma combinação de drogas. Se remédios comuns não controlarem sua dor, converse com seu médico sobre possíveis medicamentos receitados.
Pessoas que tomam medicamentos para dor de cabeça regularmente por três ou mais dias por semana podem desenvolver superuso de medicamentos, ou cefaleias de rebote. Todos os tipos de analgésico (incluindo os vendidos sem receita) podem causar cefaleias de rebote. Se você acha que isso pode ser um problema, converse com seu médico.
Se você tem dor de cabeça frequentemente, seu médico pode receitar medicamentos para preveni-la. É importante tomar esses remédios conforme receitado, mesmo quando a dor de cabeça não aparecer.
Preveja uma Crise
Quando o paciente apresenta sintomas visuais ou sensitivos antes da dor ele tem a chamada enxaqueca com aura. Essas sensações podem durar de poucos minutos até uma hora, seguidos de dor de cabeça muito forte. Entre os sinais mais comuns de enxaqueca com aura estão pontos brilhantes ou manchas escuras em forma de mosaico na visão e dormências ou formigamentos em apenas um lado do corpo.
Mas mesmo as dores de cabeça sem aura podem ser premeditadas, pois o paciente pode ficar inquieto, sonolento, irritado ou eufórico, com desejo de comer comidas específicas, principalmente doces. Alguns pacientes apresentam sintomas até um dia antes da crise como bocejos e aumento de apetite. Nesses casos, você já pode se preparar melhor para a crise, cancelando compromissos e até mesmo iniciando o uso da medicação.
Entenda o que Desencadeia sua Dor
Antes de sair seguindo os conselhos de parentes ou amigos que também sofrem de dor de cabeça, saiba que os gatilhos para uma crise são diferentes em cada pessoa, bem como os fatores que ajudam a amenizar os sintomas.
Os desencadeantes de uma crise podem ser alimentos, estresse, alterações do sono, jejum, estado climático, alterações hormonais e muitos outros. Inclusive, algumas pessoas não possuem qualquer desencadeante específico.
Por isso, o que melhora a crise para uma pessoa pode não ajudar em outra, cabendo a cada um prestar atenção em seus próprios agentes desencadeantes e o que pode ser feito para evitar ou amenizar a dor quando ela vier.
Alguns dos tratamentos não medicamentosos mais comuns incluem compressas quentes ou frias, massagens, terapia de biofeedback, homeopatia e acupuntura.
Trate os Sintomas Separadamente
De todos os tipos de dores de cabeça, a enxaqueca é a mais rica de sintomas. Náuseas, vômitos, diarreia, sensibilidade à luz, cheiros, barulhos e movimentos, irritabilidade, sonolência e depressão são apenas alguns dos incômodos que podem acompanhar uma crise.
Como o analgésico trata apenas a dor da enxaqueca, o paciente que tiver esses outros sintomas muito acentuadamente deve tratá-los de forma tópica. Esse cuidado é redobrado com aqueles que sofrem com vômitos, pois ele pode perder os analgésicos, precisando ir ao pronto socorro para receber drogas injetáveis.
Quando o paciente relata vômitos intensos é conveniente medicá-lo com um antiemético conjuntamente com os medicamentos analgésicos – e alguns antieméticos parecem ter até um efeito sobre a dor.
Descanse em um Local Escuro e Silencioso
Durante uma crise o paciente não suporta ambientes barulhentos e com muita luz, podendo esses fatores serem até mesmo desencadeantes do quadro. A pessoa com dor de cabeça pode ter anomalias neuroquímicas que tornam o seu cérebro mais “irritável” do que os outros, respondendo de forma exagerada a estímulos como luz e barulho.
Assim, durante uma crise, o ideal é se sentar ou deitar – o que for mais confortável – em um local com pouca luz e sem barulhos, evitando ao máximo conversas e atividades que o tirem do repouso. Aqueles que possuem enxaquecas mais fracas podem melhorar completamente com o repouso, dispensando o uso de analgésicos.
Faça Refeições Leves e Hidrate-se
Ainda que o desencadeante da sua crise não seja a alimentação, uma dieta leve rica em líquidos no momento da crise pode ser muito útil. Nos casos em que não há vômito, o jejum prolongado pode inclusive agravar a dor de cabeça.
Beba muito líquido para se manter hidratado, tanto água quanto soluções hidratantes disponíveis no mercado. Porém, se o paciente estiver vomitando, o melhor é não ingerir alimentos sólidos e, em casos graves, procurar um pronto atendimento para receber medicações injetáveis mais potentes.
Esteja Preparado nos Dias de Estresse
Apesar de existirem vários fatores desencadeantes de uma Dor de Cabeça, o gatilho mais importante é, sem dúvida, o estresse emocional. Situações como muitas horas no trânsito, cobranças no trabalho, excesso de horas trabalhadas e discussões familiares contribuem para que o cérebro do paciente produza mais noradrenalina, uma substância vasoconstritora que agravará ainda mais a dor de cabeça.
Como é impossível fugir completamente do estresse e nem sempre é fácil evitá-lo, é importante que o paciente já esteja preparado para uma crise em dias que ele sabe que serão mais difíceis.
Manter as medicações à mão, já fazer uma dieta mais leve e considerar sair mais cedo do trabalho, quando possível, são algumas alternativas.
Medicamentos de Dor de cabeça
Os medicamentos mais usados para o tratamento de enxaqueca são:
Remédios para Dor de Cabeça
Remédios para dor de cabeça mais usados para o tratamento de enxaqueca são:
- Buscofem
- Cefalium
- Cefaliv
- Dorflex
- Doril Enxaqueca
- Flanax
- Ibupril
- Ibuprofeno
- Lisador
- Meloxicam
- Neosaldina
- Nimesulida
- Toragesic
- Dipirona.
Somente um Médico Credenciado e Autorizado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.
Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Prevenir e a Prevenção
Os seguintes hábitos saudáveis podem diminuir o estresse e reduzir sua chance de ter dor de cabeça:
- Dormir o Suficiente
- Ter uma Alimentação Saudável
- Praticar Exercícios Regularmente
- Aprender a Postura Adequada
- Aprender a relaxar Utilizando Meditação,
- Respiração Profunda,
- Yoga ou
- outras técnicas
- Parar de Fumar
- Alongar o Pescoço e a
- parte superior do corpo, especialmente se seu trabalho envolve digitar ou usar o computador
- Usar óculos adequados, se necessário.
Os seguintes hábitos saudáveis podem diminuir o estresse e reduzir sua chance de ter dor de cabeça:
Dormir o suficiente
Ter uma alimentação saudável
Praticar exercícios regularmente
Aprender a postura adequada
Aprender a relaxar utilizando meditação, respiração profunda, yoga ou outras técnicas
Parar de fumar
Alongar o pescoço e a parte superior do corpo, especialmente se seu trabalho envolve digitar ou usar o computador
Usar óculos adequados, se necessário.
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Sempre procure o médico!
Apesar de existirem vários fatores desencadeantes de uma Dor de Cabeça, o gatilho mais importante é, sem dúvida, o estresse emocional. Situações como muitas horas no trânsito, cobranças no trabalho, excesso de horas trabalhadas e discussões familiares contribuem para que o cérebro do paciente produza mais noradrenalina, uma substância vasoconstritora que agravará ainda mais a dor de cabeça.