Enxaqueca: Quais os Sintomas da Enxaqueca diferenças da Dor

Enxaqueca: Quais os Sintomas da Enxaqueca diferenças da Dor: Apesar de a cefaleia ser o principal sintoma da enxaqueca, outros sintomas são muito comuns e podem ser também importantes como sensibilidade à luz, cheiros, barulho, náuseas, vômitos, sintomas visuais e formigamento e dormências no corpo (as auras da enxaqueca), tonturas, sensibilidade a movimentos ou passar mal em viagens de carro, ônibus, barco.

Enxaqueca: Quais os Sintomas da Enxaqueca diferenças da Dor

A Enxaqueca é um Tipo de Dor de Cabeça muito comum, mas muito particular. A maioria das pessoas com enxaqueca experimenta ataques repetidos de dores de cabeça que ocorrem ao longo de muitos anos. A dor de cabeça típica da enxaqueca é latejante ou pulsante e geralmente está associada a náusea e alterações na visão. Enquanto muitas dores de cabeça da enxaqueca são graves, nem todas as dores de cabeça graves são enxaquecas, e alguns episódios podem ser bastante leves.

Até 20% das pessoas nos Estados Unidos experimentam enxaquecas em algum momento da vida. Em cerca de metade deles, as enxaquecas aparecem pela primeira vez durante a infância ou adolescência. Dois terços das pessoas que sofrem de enxaqueca são mulheres, provavelmente devido à influência dos hormônios. Enxaqueca também tendem a ocorrer em famílias.

Apesar de anos de pesquisa, os cientistas não sabem exatamente por que as enxaquecas ocorrem. A dor da enxaqueca está associada ao inchaço dos vasos sanguíneos e à irritação dos nervos que circundam o cérebro. Mas a maioria dos especialistas não acha que essa seja a causa direta da enxaqueca.

O cérebro não tem receptores de dor. Mas processa sinais de dor de outras partes do corpo. São as redes ou centros de processamento da dor no cérebro que são excessivamente reativos ou disfuncionais na enxaqueca.

A serotonina química do cérebro pode desempenhar um papel importante nesse processo, assim como em outras condições, incluindo depressão e distúrbios alimentares.

Sintomas da Enxaqueca

Uma enxaqueca geralmente é uma dor de cabeça latejante que ocorre em um ou nos dois lados da cabeça. A dor de cabeça geralmente é acompanhada de náusea, vômito ou perda de apetite. Atividade, luz forte ou barulhos altos podem piorar a dor de cabeça; portanto, alguém com enxaqueca geralmente procura um lugar fresco, escuro e silencioso. A maioria das enxaquecas dura de 4 a 12 horas, embora possam ser mais curtas ou muito mais longas. Uma característica única da enxaqueca é uma sensação incomum de que uma enxaqueca está prestes a ocorrer. Essa sensação é chamada de pródromo. Os sintomas do pródromo podem incluir fadiga, fome e nervosismo. A enxaqueca também tem efeitos secundários típicos, como uma sensação de exaustão que dura um dia ou dois após o desaparecimento de uma forte enxaqueca. Nem todas as pessoas que sofrem de enxaqueca têm pródromos ou efeitos colaterais.

Outra característica única da enxaqueca é uma aura. Numa aura típica, uma pessoa de repente desenvolve visão embaçada ou distorcida ou vê luzes pulsantes. Essas mudanças de visão duram de 15 a 30 minutos e alertam alguém que uma Dor de Cabeça está prestes a começar. Às vezes, as auras afetam o sentido da audição, olfato ou paladar. Apenas algumas pessoas que Sofrem de Enxaqueca têm auras e não acompanham todas as dores de cabeça. Uma aura também pode ocorrer sem ser seguida por uma dor de cabeça. Raramente, as enxaquecas podem causar sintomas neurológicos incomuns, como tonturas, perda de visão, desmaios, dormência, fraqueza ou formigamento.

A enxaqueca pode ser desencadeada por certas atividades, alimentos, cheiros ou emoções. Algumas pessoas têm maior probabilidade de sofrer de enxaqueca quando estão sob estresse, enquanto outras desenvolvem enxaqueca quando o estresse é aliviado (por exemplo, no dia seguinte aos exames ou em uma reunião importante). As mulheres com enxaqueca geralmente acham que suas dores de cabeça ocorrem ou pioram na época dos períodos menstruais.

Diagnóstico da Enxaqueca

Um médico geralmente diagnosticará enxaqueca com base no seu histórico e sintomas. Na maioria dos casos, um exame físico e neurológico será totalmente normal.

Não há testes especiais para diagnosticar enxaquecas. Por exemplo, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) do cérebro geralmente será normal. No entanto, seu médico poderá recomendar testes adicionais se suas dores de cabeça tiverem características não típicas da enxaqueca ou se você desenvolver outros sintomas preocupantes. Se houver alguma dúvida sobre o seu diagnóstico, o seu médico também poderá recomendar uma consulta com um neurologista, um médico especializado em doenças dos nervos e do cérebro.

Duração Esperada da Enxaqueca

As dores de cabeça da enxaqueca podem durar de algumas horas a alguns dias. Um doente típico de enxaqueca terá várias dores de cabeça a cada mês. No entanto, algumas pessoas têm apenas um ataque na vida, enquanto outras têm mais de três ataques por semana.

• Prevenção
  • Nem todas as dores de cabeça da enxaqueca podem ser evitadas. No entanto, identificar os Gatilhos da Dor de Cabeça pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos ataques de enxaqueca. Os gatilhos comuns da enxaqueca incluem:
    • Cafeína
      • usando muito ou reduzindo o uso regular, cafeina para dor de cabeça?
    • Certos Alimentos e assim como certas Bebidas, incluindo aqueles que Contêm Tiramina (Queijos e Carnes Envelhecidos, Bebidas Fermentadas); Sulfitos (Conservas, Vinhos); e glutamato monossódico (MSG), um intensificador de sabor comum
      • Contêm Tiramina
        • Queijos Envelhecidos
        • Bebidas Fermentadas
      • Sulfitos
        • Conservas
        • Vinhos
      • Glutamato Monossódico – MSG),
        • um intensificador de sabor comum
    • Estresse ou Alívio do Estresse
    • Níveis Hormonais
      • Ciclos Menstruais,
      • Medicamentos Contendo Hormônios, como
        • Pílulas
          • Pílulas Anticoncepcionais ou
          • Estrogênio
    • Falta de Sono ou
      • Padrões de sono interrompidos
        • Faça Higiene do Sono
    • Viagem ou Mudanças no Clima ou Altitude
      • Mudança de Clima
      • Mudança de Altitude
    • Uso Excessivo de Medicamentos para Alívio da Dor

Mesmo que você evite todos os gatilhos possíveis, você provavelmente experimentará uma enxaqueca ocasionalmente. E muitas pessoas que sofrem de enxaqueca têm dores de cabeça frequentes e graves, independentemente de quão bem elas evitem os gatilhos.

Outros métodos que algumas pessoas usaram para diminuir seus ataques de enxaqueca incluem biofeedback, ioga, acupuntura, massagem e exercícios regulares.

• Tratamento
  • Como as enxaquecas são tratadas dependerá da frequência e gravidade dos ataques. Pessoas que sofrem de dor de cabeça várias vezes por ano geralmente respondem bem a analgésicos sem receita médica. No entanto, outras terapias devem ser consideradas quando as dores de cabeça são incapacitantes o suficiente para interferir nas atividades habituais e os analgésicos não funcionam bem.

Existem dois tipos de medicamentos para tratar a enxaqueca – medicamentos que são tomados quando a dor de cabeça é iniciada (chamados medicamentos abortivos) e medicamentos que são tomados diariamente para prevenir enxaquecas (chamados medicamentos preventivos). A decisão de tomar uma medicação preventiva diária ou medicamentos abortivos é uma escolha pessoal. No passado, a medicação preventiva diária era prescrita quando uma pessoa apresentava uma média de duas ou mais enxaquecas por mês. Hoje, as razões para prescrever medicamentos preventivos incluem:

• Ataques pouco frequentes que não respondem bem a medicamentos abortivos
• Ataques que ocorrem com muita frequência
• Uso excessivo de medicamentos abortivos ou analgésicos comuns
• Reações adversas a medicamentos abortivos
• Custo, incluindo custos relacionados à falta de trabalho
• Enxaqueca associada a sintomas neurológicos incomuns (enxaqueca complicada)

Medicamentos Abortivos

Quando possível, um medicamento abortivo deve ser tomado imediatamente após o início de uma dor de cabeça na aura ou na enxaqueca. Isso pode ser um desafio para pessoas com auras ou dores de cabeça frequentes, porque o uso excessivo de medicamentos abortivos pode levar à dor de cabeça crônica diária, um distúrbio que descreve dores de cabeça que ocorrem dia após dia sem uma causa ou diagnóstico específico. Estão disponíveis vários medicamentos sem receita médica e alguns medicamentos com receita relativamente barata. Aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin e outros nomes de marcas) ou naproxeno (Aleve) tomados com a maior brevidade podem ser suficientes para parar uma dor de cabeça intensa. As combinações de medicamentos geralmente funcionam melhor do que os medicamentos com um único ingrediente ativo. Um remédio popular para enxaquecas é a combinação de aspirina, acetaminofeno e cafeína (Excedrin), tomadas uma ou duas vezes por mês quando os sintomas ocorrem.

Outros medicamentos requerem receita médica. Exemplos incluem isomethepteno (Midrin e outros nomes de marcas); medicamentos chamados triptanos, como sumatriptano (Imitrex), naratriptano (Amerge), zolmitriptano (Zomig) e rizatriptano (Maxalt); e medicamentos chamados ergotaminas, como ergotamina sublingual (Ergomar) e di-hidroergotamina (Migranal). Além disso, as pessoas que experimentam náusea com ou sem vômito também podem tomar uma pílula ou supositório anti-náusea.

Se a dor de cabeça se tornar mais intensa e não responder a uma ou duas doses de um medicamento abortivo, analgésicos podem ser usados ​​para diminuir o desconforto. O tipo e a quantidade de analgésico que você deve tomar varia dependendo de como você respondeu ao medicamento anteriormente e de quantos outros medicamentos você tomou quando a dor de cabeça começou.

Medicamentos Preventivos

Muitos medicamentos são listados como potencialmente úteis para prevenir ataques recorrentes de enxaqueca. Os seguintes são prescritos com mais frequência:

• Betabloqueadores
  • O propranolol (Inderal) e o nadolol (Corgard) têm um bom histórico de segurança e eficácia. Metoprolol (Lopressor) e atenolol (Tenormin) são alternativas razoáveis.
• Bloqueadores de Canal de Cálcio
  • Verapamil (Calan, Isoptin) é uma escolha popular. No entanto, as evidências médicas que sustentam sua eficácia não são tão fortes em comparação com outros medicamentos.
• Anticonvulsivantes
  • Entre os medicamentos dessa classe, o valproato (Depakote e outros nomes de marcas) e o topiramato (Topamax) têm as melhores evidências para apoiar o uso na prevenção.
• Antidepressivos Tricíclicos
  • Esses medicamentos são muito eficazes, mas geralmente têm efeitos colaterais problemáticos, como sedação, visão turva, boca seca e prisão de ventre. A primeira escolha é frequentemente a amitriptilina (Elavil). Venlafaxina (Effexor) e outros também podem ser experimentados.
    Algumas pessoas com enxaqueca têm dores de cabeça muito frequentes, às vezes todos os dias. Esta forma de enxaqueca, chamada enxaqueca crônica, é difícil de tratar. O seu médico pode recomendar um teste com Botox (onabotulinumtoxinA). O médico administra várias injeções ao redor da cabeça e pescoço uma vez a cada 12 semanas. É aprovado para pessoas que sofrem de enxaqueca mais de 14 dias por mês.

O seu médico pode discutir a mais nova terapia para pessoas com ataques muito frequentes ou Enxaqueca crônica. É uma injeção mensal que você administra a si mesmo, chamada galcanezumabe (Emgalidade).

Medicamentos preventivos (exceto as injeções de Botox) precisam ser tomados todos os dias para serem eficazes. Ao escolher qual medicamento tentar primeiro, você e seu médico avaliarão os benefícios e os possíveis efeitos colaterais. Por exemplo, se você tem pressão alta e enxaqueca, um bloqueador dos canais de cálcio ou betabloqueador pode ser a melhor opção para tratar os dois. No entanto, se você tem asma, seu médico pode não receitar um betabloqueador.

Não desanime se sua primeira escolha de medicação preventiva não atender às suas expectativas. Você e seu médico podem precisar de três ou quatro estratégias diferentes para encontrar a melhor para você.

Você Sabia?

Você sabia que existem pessoas que tem auras de enxaqueca e nunca apresentaram cefaleia? Que esses outros sintomas podem acontecer isoladamente e que muitas pessoas os tem em menor grau no dia a dia, mesmo fora da crise de dor de cabeça?

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Prognóstico

A maioria das pessoas que desenvolve enxaqueca continuará tendo dores de cabeça intermitentes por muitos anos. No entanto, muitas pessoas aprendem a controlar ou a viver com dores de cabeça. Além disso, as enxaquecas geralmente diminuem quando as pessoas chegam aos 50 ou 60 anos.

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Mais Informações sobre Enxaqueca na Internet

• Migraine – What is it? Harvard U.
• Severe headache or migraine, low back pain, and neck pain among adults aged 18 and over, by selected characteristics: United States, selected years 1997–2015 – CDC – (PDF)
• HEADACHES – Berkeley U. (PDF)
  • Headaches are a common health problem. When severe, they can affect quality of life and lessen productivity in school and in the
    workplace. Headaches are often treatable with medications and/or lifestyle changes. Your UHS clinician is available to evaluate your
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