Incontinência Urinária Mista: Lacunas no Tratamento

Incontinência Urinária Mista: Lacunas no Tratamento: Muitas mulheres experimentam a incontinência urinária mista, condição caracterizada por perdas involuntárias de urina ao realizar ações como rir, tossir e espirrar no caminho para o banheiro.

O que é incontinência urinária mista ?!
incontinência mista: associa os dois tipos de incontinência acima citados e o sintoma mais importante é a impossibilidade de controlar a perda de urina pela uretra; – enurese noturna: é a incontinência que ocorre durante o sono. O exemplo mais típico é o da criança que faz xixi na cama.

Tipos de Incontinência Urinária

 

Incontinência Urinária Feminina tem cura! A disfunção é resultante da associação entre incontinência por esforço e por urgência. O resultado é uma vontade súbita de fazer xixi associada aos escapes involuntários.

Muitas coisas podem dar errado com o complexo sistema que nos permite controlar a micção. A incontinência é categorizada pelo tipo de problema e, em menor escala, pelas diferenças nos sintomas.

Incontinência de Estresse

 

Se a urina vazar quando você pular, tossir ou rir, você pode ter incontinência de estresse. Qualquer esforço físico que aumente a pressão abdominal também exerça pressão sobre a bexiga. A palavra “estresse” na verdade se refere à tensão física associada ao vazamento. Embora possa ser emocionalmente angustiante, a condição não tem nada a ver com emoção. Muitas vezes, apenas uma pequena quantidade de urina vaza.

Em casos mais graves, a pressão de uma bexiga cheia supera a capacidade do corpo de segurar a urina. O vazamento ocorre mesmo quando os músculos da bexiga não estão se contraindo e você não sente vontade de urinar.

 

Incontinência Urinária Mista: Lacunas no Tratamento

 

A incontinência de estresse ocorre quando o esfíncter uretral, os músculos do assoalho pélvico ou ambas as estruturas foram enfraquecidos ou danificados e não podem ser seguramente contidos na urina. A incontinência de esforço é dividida em dois subtipos. Na hipermobilidade uretral, a bexiga e a uretra se deslocam para baixo quando a pressão abdominal aumenta, e não há suporte tipo rede para que a uretra seja comprimida para mantê-la fechada.

Incontinência Urinária Mista: Lacunas no Tratamento

 

Na deficiência intrínseca do esfíncter, problemas no esfíncter urinário interferem no fechamento total ou permitem que o esfíncter se abra sob pressão. Muitos especialistas acreditam que as mulheres que tiveram parto normal têm maior probabilidade de desenvolver incontinência de esforço porque o parto se esticou e possivelmente danificou os músculos e nervos do assoalho pélvico.

Geralmente, quanto maior o bebê, maior o trabalho de parto, mais velha a mãe,

A idade é também um fator na incontinência de estresse. À medida que a mulher envelhece, os músculos do assoalho pélvico e da uretra se enfraquecem, e é preciso menos pressão para a uretra se abrir e permitir vazamentos. O estrogênio também pode desempenhar algum papel, embora não esteja claro o quanto. Muitas mulheres não apresentam sintomas até depois da menopausa.

Nos homens, a causa mais frequente de incontinência de esforço é o dano do esfíncter urinário, sustentado pela cirurgia da próstata ou uma fratura pélvica.

As condições pulmonares que causam tosse frequente, como enfisema e fibrose cística, também podem contribuir para a incontinência de estresse em homens e mulheres.

Bexiga Hiperativa (Incontinência de Urgência)

 

Incontinência Urinária Mista, Se você sentir um forte desejo de urinar mesmo quando a bexiga não estiver cheia, a incontinência pode estar relacionada à bexiga hiperativa, às vezes chamada de incontinência de urgência.

Esta condição ocorre tanto em homens quanto em mulheres e envolve um desejo irresistível de urinar imediatamente, frequentemente seguido por perda de urina antes que você possa chegar ao banheiro. Mesmo que você nunca tenha um acidente, a urgência e a frequência urinária podem interferir no trabalho e na vida social, devido à necessidade de continuar correndo para o banheiro.

A urgência é causada quando o músculo da bexiga, o detrusor, começa a se contrair e sinaliza a necessidade de urinar, mesmo quando a bexiga não está cheia. Outro nome para esse fenômeno é a superatividade do detrusor.

 

Quais as principais causas da incontinência urinária ?!
As condições que levam a incontinência urinária podem ser relacionadas ao envelhecimento, fatores genéticos, hormonais, tabagismo, obesidade, múltiplas gestações e partos vagina​is complicados, bexiga hiperativa, tosse crônica, lesões medulares ou doenças do sistema nervoso, aumento prostático, obstrução do canal

 

A bexiga hiperativa pode resultar de problemas físicos que impedem seu corpo de interromper as contrações involuntárias do músculo da bexiga. Tais problemas incluem

  • Danos no Cérebro,
  • na Espinha ou
  • nos nervos que se estendem da Espinha até a Bexiga – por exemplo,

Substâncias irritantes dentro da bexiga, como aquelas produzidas durante uma infecção, também podem causar a contração do músculo da bexiga.

 

Muitas vezes, não há causa identificável para a bexiga hiperativa, mas as pessoas têm maior probabilidade de desenvolver o problema à medida que envelhecem. As mulheres na pós menopausa, em particular, tendem a desenvolver essa condição, talvez por causa das mudanças relacionadas à idade no revestimento e no músculo da bexiga.

Mulheres afro-americanas com incontinência são mais propensas a relatar sintomas de bexiga hiperativa do que a incontinência de estresse, enquanto o inverso é verdadeiro em mulheres brancas, Incontinência Urinária Mista.

 

Uma condição chamada síndrome de Dor Pélvica miofascial foi identificada com sintomas que incluem bexiga hiperativa acompanhada de dor na região pélvica ou sensação de dor, peso ou queimação.

 

Além disso, infecções do trato urinário, bexiga ou próstata podem causar urgência temporária. O bloqueio parcial do trato urinário por uma pedra na bexiga, um tumor (raramente) ou, nos homens, uma próstata aumentada (uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna ou HPB) pode causar urgência, frequência e, às vezes, incontinência de urgência.

A cirurgia para câncer de próstata ou HBP pode desencadear sintomas de bexiga hiperativa, assim como o congelamento (crioterapia) e o tratamento de radiação (braquiterapia) para câncer de próstata.

 

Doenças Neurológicas (como Doença de Parkinson e Esclerose Múltipla) também podem resultar em incontinência de urgência, assim como um derrame.

 

Quando hospitalizado após um acidente vascular cerebral, 40% a 60% dos pacientes têm incontinência; no momento em que são dispensados, 25% ainda têm, e um ano depois, 15%.

Incontinência Urinária Mista

 

Se você tiver sintomas de bexiga hiperativa e incontinência de estresse, provavelmente terá incontinência mista, uma combinação de ambos os tipos. A maioria das mulheres com incontinência apresenta sintomas de estresse e urgência – uma situação desafiadora. A incontinência mista também ocorre em homens que tiveram a remoção da próstata ou cirurgia para um aumento da próstata, e em idosos frágeis de ambos os sexos.

Incontinência por Transbordamento

Incontinência Urinária Mista

 

Se a sua bexiga nunca se esvaziar completamente, você poderá ter um vazamento de urina, com ou sem necessidade de ir. A incontinência por transbordamento ocorre quando algo impede que a urina flua normalmente para fora da bexiga, como no caso do aumento da próstata que fecha parcialmente a uretra. Também pode ocorrer em homens e mulheres se o músculo da bexiga ficar hipoativo (o oposto de uma bexiga hiperativa) para que você não sinta vontade de urinar.

Eventualmente, a bexiga fica cheia demais ou distendida, abrindo a uretra e permitindo que a urina vaze. A bexiga também pode sofrer espasmos em momentos aleatórios, causando vazamento. Esta condição é por vezes relacionada com diabetes ou doença cardiovascular.

Os homens são muito mais frequentemente diagnosticados com incontinência por transbordamento do que as mulheres, porque muitas vezes é causada por condições relacionadas à próstata.

Além do aumento da próstata, outras causas possíveis de obstrução da urina incluem tumores, pedras na bexiga ou tecido cicatricial. Se uma mulher tem prolapso grave do útero ou da bexiga (o que significa que o órgão saiu da posição correta), sua uretra pode ficar torcida como uma mangueira dobrada, interferindo no fluxo de urina.

Danos nos nervos (de lesões, parto, cirurgias anteriores ou doenças como diabetes, esclerose múltipla ou herpes) e envelhecimento muitas vezes impedem o músculo da bexiga de contrair normalmente. Medicamentos que impedem a contração da musculatura da bexiga ou que o tornam inconsciente da vontade de urinar também podem resultar em incontinência por transbordamento.

Incontinência Funcional

 

Se o seu trato urinário está funcionando adequadamente, mas outras doenças ou deficiências o impedem de permanecer seco, você pode ter o que é conhecido como incontinência funcional.

Por exemplo, se uma doença o deixasse inconsciente ou despreocupado sobre a necessidade de encontrar um banheiro, você se tornaria incontinente. Medicamentos, demência ou doença mental podem diminuir a consciência da necessidade de encontrar um banheiro.

Mesmo que seu sistema urinário esteja bem, pode ser extremamente difícil evitar acidentes se você tiver problemas para ir ao banheiro. Este problema pode afetar qualquer pessoa com uma condição que torne excessivamente difícil a mudança para o banheiro e despir-se a tempo. Isso inclui problemas tão diversos como ter artrite, estar hospitalizado ou contido, ou ter um banheiro localizado muito longe.

Se uma medicação (como um diurético usado para tratar pressão alta ou insuficiência cardíaca) faz com que você produza quantidades anormalmente grandes de urina, você pode desenvolver uma incontinência que requer uma mudança no tratamento. Se você fizer a maior parte da sua urina à noite, o resultado pode ser incontinência noturna ou enurese noturna.

 

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Incontinência Reflexa

 

A incontinência reflexa ocorre quando o músculo da bexiga se contrai e o vazamento de urina (muitas vezes em grandes quantidades), sem qualquer aviso ou necessidade. Isso pode acontecer como resultado de danos aos nervos que normalmente avisam o cérebro que a bexiga está preenchendo.

A incontinência reflexa geralmente aparece em pessoas com comprometimento neurológico grave devido à esclerose múltipla, lesão da medula espinhal, outras lesões ou danos causados ​​por cirurgia ou radioterapia.

 

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