Distúrbio do Sono: Sintomas, Tratamentos e Causas – Quer Dormir Bem?

Distúrbio do Sono: Sintomas, Tratamentos e Causas – Quer Dormir Bem? Você tem se sentido muito Sonolento de forma Regular durante o Dia? Isso pode ser um problema de Sono! Acorda com a Boca Seca? Sente ou sentiu já ao acordar dor de Garganta? Pode ser necessário um tratamento do Sono ou você pode também utilizar em casa a Higiene do Sono para tentar aliviar. Porém, se você passa muito tempo acordado na cama à noite ou costuma cochilar durante o dia, pode ter sim um Distúrbio do Sono. Uma variedade de distúrbios do sono pode causar sintomas semelhantes, como sonolência diurna excessiva. Se você suspeitar de ter um distúrbio do sono, é importante procurar a opinião de seu médico e / ou Especialista em Sono conhecido com Médico do Sono.

Você já dirigiu seu Veiculo, fazendo muito esforço para manter-se de olhos abertos? Pescou algumas vezes enquanto dirigia? Continue neste artigo! você pode estar em Risco!

Distúrbio do Sono: Sintomas, Tratamentos e Causas – Quer Dormir Bem?

Discutindo o sono com seu médico

O Dr. Willian Rezende Neurologista em SP descreve os tipos de perguntas que os médicos devem fazer aos pacientes sobre o sono.Um médico do sono pode ajudar a determinar não apenas a origem e a gravidade de um problema do sono, mas também pode recomendar terapias que podem ajudá-lo a obter um sono melhor. Este ensaio e outros recursos deste site visam ajudá-lo a distinguir entre distúrbios normais do sono e as três grandes categorias de distúrbios clínicos do sono que requerem tratamento.

O Sono tem 04 Fases!

Distúrbios do Sono são Dificuldades conhecidas Relacionadas ao Sono. O Sono tem 04 (quatro) fases, e cada uma delas é responsável por uma atividade diferente. Dificuldades em qualquer uma das fases do sono pode trazer prejuízos a curto e longo prazo.

Entenda como funciona cada Fase do Sono:

• Fase 01
  • Abrange 10% da noite. Nesta fase, ocorre a transição entre a vigília e o sono. Quando escurece, ocorre a liberação da melatonina no organismo, que induz a sonolência.\
• Fase 02
  • Abrange 45% da noite. Na fase 2, diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, os músculos relaxam e a temperatura corporal baixa. É a fase do sonho leve.
• Fase 03
  • Abrange 25% da noite. O corpo funciona mais lentamente e o metabolismo cai. O coração passa a bater em ritmo mais lento e a respiração também fica mais leve.
• Fase REM
  • A fase de Sono REM, abrange 20% da noite. Esta é a fase do sono profundo. REM, em inglês, significa “Rapid Eye Movement” (movimento rápido dos olhos). É nesta fase em que ocorrem os sonhos, a pessoa tem descargas de adrenalina e há picos de batimentos cardíacos e pressão arterial.

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O que Esperar de uma Avaliação do Sono

O Neurologista em São Paulo dr Willian Rezende discute o que esperar de uma avaliação e estudo do sono.

• Insônia
  • Em uma noite média, 30 a 40 milhões de americanos têm dificuldade em adormecer, permanecer dormindo ou acordar mais cedo do que gostariam e não conseguem voltar a dormir. Estes são os principais sintomas da insônia, a categoria mais comum de distúrbios do sono. Embora muitas pessoas com insônia possam aceitar seus sintomas como parte da vida, o sono de baixa qualidade tem um preço. Estudos mostram que pessoas com insônia são mais propensas a ficar clinicamente deprimidas, sofrem de baixa concentração e sofrem acidentes.Muitas pessoas experimentaram períodos de insônia de curto prazo ou aguda devido a estresse ou mudanças ambientais, como perda de emprego ou jet lag. Felizmente, para a maioria das pessoas, essas interrupções no sono podem durar apenas algumas noites. Mas, em alguns casos, as interrupções do sono persistem por longos períodos e evoluem para o que os especialistas chamam de insônia crônica.Causas da insônia crônica

A insônia geralmente resulta de maus hábitos de sono, como uma rotina noturna excessivamente estimulante ou do consumo excessivo de álcool ou cafeína antes da hora de dormir. Certos medicamentos, como antidepressivos, esteroides e produtos para alergia e constipação, também podem causar surtos de insônia.

Em muitas pessoas, a insônia é causada ou agravada por uma condição psiquiátrica ou médica. Por exemplo, a insônia é um sintoma comum de muitos distúrbios psiquiátricos, como Ansiedade e Depressão. Também pode surgir de condições médicas dolorosas ou desconfortáveis, como artrite, ou aquelas que afetam a respiração, como asma.

Em uma condição chamada Insônia Primária é um Distúrbio do Sono, em que nenhuma causa ambiental, psiquiátrica ou médica clara pode ser identificada, os especialistas suspeitam que diferenças individuais na função cerebral possam resultar em um sinal de alerta hiperativo que continua muito depois que um indivíduo deseja adormecer.

Um dos Tratamentos

Um homem de olhos fechados, com eletrodos no rosto.

Um estudo noturno do sono ajuda os médicos a determinar por que um indivíduo dorme mal. Em muitos casos, resolver problemas de saúde subjacentes ou alterar fatores externos pode ser a melhor abordagem para aliviar os sintomas da insônia. Se os problemas de saúde subjacentes não puderem ser resolvidos rapidamente ou os fatores ambientais não puderem ser identificados ou alterados, várias outras opções de tratamento podem ajudar.

Técnicas Comportamentais

Os hábitos de sono aprimorados, também chamados de higiene do sono, incluem etapas como regularizar o sono e acordar (inclusive nos fins de semana), garantir que o ambiente seja propício ao sono e evitar cochilos durante o dia e outros comportamentos, além de substâncias que podem interferir com sono (por exemplo, cafeína, exercício).

• A terapia cognitivo-comportamental aborda as preocupações e os medos de não adormecer que às vezes podem mantê-lo acordado.
• Meditação e biofeedback aliviam o estresse e promovem relaxamento.
• Medicamentos prescritos
• Os hipnóticos são os medicamentos mais comuns e eficazes para o tratamento de problemas do sono.
• Alguns antidepressivos também podem promover o sono.
  Medicamentos e remédios para dormir sem receita
• Alguns destes podem ser bem sucedidos em casos individuais. Os auxiliares do sono geralmente contêm um anti-histamínico, que causa sonolência, mas também pode causar sonolência diurna. Dos muitos remédios à base de plantas para o sono promovidos como auxiliares do sono, nenhum foi conclusivamente considerado eficaz.

Considerando Medicamentos versus Abordagens Comportamentais

O Dr Willian – Neurologista especialista em Sono discute como um indivíduo pode decidir escolher remédios para dormir, uma abordagem comportamental ou uma combinação dos dois.

• Sonolência Diurna Excessiva (SDE)
  • 60% (Sessenta por cento) dos Motoristas profissionais ou não, porém Adultos, Dirigiram um Veículo em estado de Sonolência; mais de um terço Adormeceu ao Volante.

Não é incomum que as pessoas tenham dias em que lutam para permanecer acordadas. No entanto, adormecer subitamente no trabalho ou durante a condução não é normal – e pode ser extremamente perigoso. Sonolência diurna excessiva (SDE) é um sintoma que pode ser observado em vários distúrbios do sono, incluindo apneia obstrutiva do sono, narcolepsia e distúrbio periódico do movimento dos membros.

• Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma forma Extrema de Ronco e um Distúrbio do Sono na qual as vias aéreas de um indivíduo ficam parcial ou completamente bloqueadas muitas vezes durante uma noite de sono, levando a despertares repetitivos. Enquanto dormimos, os músculos da garganta relaxam. Em algumas pessoas, esse relaxamento faz com que o tecido da parte traseira da garganta bloqueie as vias aéreas. Em alguém com uma forma grave de AOS, isso pode ocorrer centenas de vezes por noite, interrompendo a respiração por 30 segundos ou mais durante cada instância.

O resultado desse padrão de Respiração Interrompida é o Sono Gravemente Interrompido, pois o indivíduo precisa acordar o suficiente para recuperar o controle muscular na garganta e reabrir as vias aéreas. Surpreendentemente, apesar de dezenas ou mesmo centenas de despertares por noite, a maioria das pessoas com AOS não se lembra desses eventos. De fato, muitas vezes a única evidência dessa condição séria é fadiga diurna e relatos de ronco alto dos parceiros de cama.

Um dos maiores fatores de risco para AOS é a obesidade. Isso pode ocorrer porque o excesso de peso aumenta a quantidade de tecido na garganta e, portanto, aumenta a probabilidade de obstrução das vias aéreas. Outros fatores de risco incluem características herdadas, como tamanho pequeno da mandíbula ou sobremordida grande, além de fatores comportamentais, como o uso de álcool antes de dormir.

A OSA é uma condição séria que pode levar a pressão alta, doenças cardíacas e problemas de humor e memória. Como tal, aqueles que suspeitam que possam ter AOS devem consultar seu médico de cuidados primários, que por sua vez pode encaminhá-los a um especialista em sono para uma avaliação noturna do sono.

Tratamento

A perda de peso é uma das terapias preventivas mais fortemente recomendadas para AOS relacionada ao peso. Embora os resultados variem, a perda de peso pode facilitar a gravidade do distúrbio ou eliminar completamente o problema.

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a primeira linha de tratamento para casos moderados a graves de AOS. Durante o sono, o dispositivo CPAP mantém as vias aéreas abertas enviando um fluxo constante e de baixa pressão de ar pelo nariz e para as vias aéreas.

A terapia de posição é um pouco menos eficaz; no entanto, algumas pessoas têm AOS somente quando dormem de costas. Isso significa que eles podem reduzir com êxito os sintomas da OSA dormindo de lado.

Os dispositivos dentários, projetados para reposicionar a mandíbula de maneira a manter as vias aéreas abertas, funcionam bem em alguns indivíduos com AOS leve a moderada.

Outras opções de tratamento incluem procedimentos cirúrgicos que ampliam as vias aéreas, diminuindo a probabilidade de fechamento durante o sono.

Até o momento, nenhum medicamento demonstrou ser eficaz no tratamento da AOS.

A narcolepsia é mais conhecida como uma necessidade quase incontrolável de adormecer em vários momentos ao longo do dia. Embora a sonolência diurna excessiva seja comum entre as pessoas com narcolepsia, o início repentino do sono, ou “ataques do sono”, é menor. Afetando aproximadamente uma em cada duas mil pessoas, a narcolepsia é um distúrbio do sistema nervoso central, no qual o cérebro não pode regular adequadamente os ciclos de sono e vigília. Isso resulta em uma incapacidade de permanecer acordado por períodos prolongados e o próprio sono também pode ser bastante perturbado.

• Outros sintomas incluem:
  • Cataplexia
    • Fraqueza muscular repentina ou paralisia reversível nas pernas, braços ou face. Em casos extremos, um indivíduo pode cair, parecer adormecido e permanecer incapaz de se mover por segundos a minutos, e ainda assim permanecer plenamente consciente.
  • Alucinações Hipnagógicas
    • Intensas experiências de sonho que ocorrem durante as transições para dormir.
  • Paralisia do Sono
    • A incapacidade de falar ou se mover por um curto período de tempo ao acordar ou adormecer.

Tratamento

Às vezes, o diagnóstico de narcolepsia requer testes de sono diurno, bem como um estudo durante a noite. Enquanto não houver cura, a narcolepsia pode ser tratada com estimulantes para reduzir a sonolência diurna e antidepressivos e outros medicamentos para evitar cataplexia, paralisia do sono e alucinações hipnagógicas. Agendar sonecas diurnas em horários convenientes pode ajudar a superar os problemas causados ​​por “ataques do sono” não programados.

Os movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS) são uma condição que afeta aproximadamente 34% dos adultos com mais de 60 anos. Essa condição causa movimentos involuntários de chute e empurrão nas pernas e braços, muitas vezes repetidos centenas de vezes durante a noite. Como pessoas com apneia do sono, as pessoas com PLMS geralmente desconhecem seus vários despertares noturnos, a menos que sejam testemunhadas por um parceiro de cama. Em casos extremos, essas breves excitações após os movimentos das pernas perturbam tanto o sono que causam sonolência diurna excessiva. Nessa situação, isso é chamado de distúrbio periódico do movimento dos membros (DMPM) e o tratamento pode ajudar com os sintomas da SDE. Pacientes com síndrome das pernas inquietas (um desejo desconfortável de mover as pernas) costumam ter movimentos periódicos dos membros durante o sono.

Tratamento

A PLMD é normalmente tratada com medicamentos que demonstraram ser úteis no tratamento da doença de Parkinson, distúrbio do movimento. Em alguns casos, pílulas para dormir podem ser usadas para evitar excitações causadas por movimentos dos membros.

Outras condições que podem causar a SDE incluem síndromes avançadas ou atrasadas da fase do sono , que resultam de alinhamentos anormais do tempo entre o horário preferido do sono e a fase do relógio interno. Também existem inúmeras condições médicas, como distúrbios neuromusculares, que podem causar fragmentação do sono e causar SDE.

• Parassonias
  • Os terrores noturnos são parassonias e são mais comuns em crianças.
    • O sono pode ser um momento angustiante para pessoas que experimentam parassonias. Os sintomas desses distúrbios variam do mundano ao horrível, e se preocupar com o que pode acontecer durante uma noite de sono pode fazer com que algumas pessoas que experimentam parassonias desejem evitar o sono.
• Os três tipos mais comuns de parassonia são:
  • Sonambulismo
    • Uma vez pensado para ser uma representação dos sonhos, o sonambulismo realmente ocorre durante o sono profundo (não no sono REM, quando os sonhos geralmente ocorrem). Os sonâmbulos costumam realizar atividades rotineiras, como vestir e limpar. O sonambulismo é bastante comum em crianças e afeta aproximadamente 1% dos adultos. Os períodos de sonambulismo podem ser desencadeados por estresse, ansiedade, excesso de álcool ou epilepsia.
  • Terror Noturno
    • Esses ataques severos fazem com que as pessoas, geralmente crianças sofrem mais de Terror Noturno, pareçam acordar e gritar de medo ou pânico.
      • Acordar Gritando
      • Sentir medo ao Acordar
      • Ataques de Pânico
    • No entanto, esses indivíduos geralmente são Inconsoláveis ​​e Tendem a não se lembrar do evento no dia seguinte.
      • Pessoas Inconsoláveis
      • Não se lembram do que aconteceu no dia seguinte
  • Distúrbios da Alimentação do Sono
    • Esses episódios, como o sonambulismo, ocorrem durante despertares parciais do sono profundo e levam os indivíduos a comerem sem nenhum conhecimento do que estão fazendo ou com qualquer lembrança do que fizeram.

Estante de livros

• Epstein, Lawrence J. (com Steven Mardon). O guia da Harvard Medical School para uma boa noite de sono. Nova York: McGraw-Hill, 2007.
• Dement, William C. e Christopher Vaughan. A promessa do sono: um pioneiro na medicina do sono explora a conexão vital entre saúde, felicidade e uma boa noite de sono. Nova York: Dell Trade Paperback, 2000.
• Ferber, Richard. Resolva os problemas de sono do seu filho: edição nova, revisada e expandida. Nova York: Fireside, 2006.
  Tratamento
• Se um sonâmbulo ou comedor de sono representa uma ameaça para si mesmo, o distúrbio pode ser tratado usando técnicas de relaxamento, como auto-hipnose e / ou medicamentos para dormir e antidepressivos que impedem os despertares parciais que causam episódios de sonambulismo.
• Os terrores noturnos que ocorrem com freqüência ou causam ansiedade em indivíduos ou em seus familiares podem ser tratados com medicamentos para dormir, antidepressivos ou técnicas de relaxamento.
• Os especialistas em sono também recomendam tomar medidas para tornar o ambiente do sono seguro para os sonâmbulos, como a remoção de objetos que podem causar ferimentos durante um episódio de sonambulismo.

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Mais Informações sobre os Distúrbios do Sono na Internet

• Trouble sleeping? There’s hope – Yale
• Terror Noturno Infantil – Neurologista em São Paulo – Especialista em Terror Noturno em Crianças
• Neurologista em São Paulo – Especialista em Distúrbios do Sono